手抖就是帕金森病吗？还可能是这种疾病

长沙78岁的王奶奶最近半年出现了的手抖的情况。王奶奶一直爱写毛笔字，每天都会练上几页纸。可是最近每次在写毛笔字时就会出现手抖，因此写的毛笔字歪歪扭扭不像以前那么整齐潇洒了。

起初王奶奶没在意，后来王奶奶发现自己在吃饭夹菜时也出现了手抖的现象，用勺子喝汤时更明显。

这下王奶奶和家人有些着急了：不会得了帕金森病吧？虽然大家不懂医学，但从其他朋友那里大概知道帕金森病主要就是手抖，并且是一种无法完全治好的病。

带着焦虑和疑惑的心情，王奶奶来到了湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）脑血管病神经内二区，医生仔细询问了王奶奶手抖时的情况，给王奶奶检查了身体，又做了脑部磁共振。结果出来后医生告诉王奶奶及家人，王奶奶的手抖并非是帕金森病，而是特发性震颤。

脑血管病神经内二区主任周妮娜教授解释，特发性震颤是一种不同于帕金森病的运动障碍性疾病，目前病因不清，40%的患者有家族史。

该病主要表现为双上肢孤立震颤综合征，是一种动作性震颤。也就是多数特发性震颤病人只有双上肢的抖动，并且只在做某些动作时出现，这是与帕金森病最不同的地方。

帕金森病患者起病多为一处肢体如左手的抖动，在静止状态时出现，在做动作时减轻或消失，随病情进展肢体抖动会发展至同侧下肢，最后可能累积四肢。并且帕金森病的患者除了抖动，还会有动作僵硬缓慢，行走步态细碎的表现。

特发性震颤可能会缓慢进展，症状严重影响患者写字、穿衣、吃饭等日常活动，对患者表现生活质量造成一定影响，但因为特发性震颤没有动作僵硬、活动困难等帕金森病症状，因此它对患者生活质量的影响会远远低于帕金森病，病情进展速度也会较帕金森病缓慢。

治疗方面根据患者的治疗意愿可以选择普萘洛尔等药物，如患者不愿意服药，试着少量饮酒也可能减轻震颤的幅度。严重的患者可以选择手术治疗。

听了医生的详细解释，王奶奶及全家人放下心来，大家觉得手抖对王奶奶目前的生活影响不大，商量后向医生表示暂时不想药物治疗，医生表示尊重大家的选择，嘱咐王奶奶可以继续保持锻炼及写字的习惯，并且定期来医院复查，医生可以根据病情发展的情况给予合理的建议。记录下医生的建议，王奶奶安心地回家了！

供稿：湖南省第二人民医院门诊部 郭佳

编辑：石荣

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