糖尿病就在身边，加强7项自我管理措施，才能维护健康

在物质匮乏的时代，咱们同胞，见面打招呼时，都会问，吃了吗？当然，粮食定量供应，真没吃饭，别人也不会轻易请客。如今，咱们不再为吃饭发愁，但是，吃得太多、动得太少，又带来健康困扰，糖尿病开始大流行。11月14日，是世界糖尿病日，今年的活动主题是，人人享有糖尿病健康管理。那么，对于普通百姓而言，如何认识糖尿病？怎么进行自我管理呢？

从全球的情况来看，成年人中间的糖尿病患者比例已经超过10.5%，总数达到5.37亿，患者人数比2019年时增加16%；咱们同胞中的糖尿病流行情况，更是令人堪忧。2011年至2021年间，患者人数从9000万增加到了1亿4000万，其中，高达51.7%的患者，尚未得到确诊，就是说，每2个糖尿病患者中，就有1人，不了解自己的病情。

糖尿病就在咱们身边，而且，还有大量的预备队伍。2021年，咱们同胞中，约有1.7亿人，存在糖耐量受损；2700万人，伴有空腹血糖受损。这些人，如果不能及时进行预防，就会很快发展为糖尿病患者。与此同时，妊娠糖尿病患病率，2021年时，已经达到8.6%，这些人及其孩子，未来罹患2型糖尿病的风险，将会大幅增加。因此，糖尿病是对家庭健康及生活质量的挑战。只有加强自我管理，才能减轻糖尿病的危害。

糖尿病，是危害严重的全身性疾病，会引起重要组织、器官的受损。轻度血糖升高时，约50%的人，没有明显症状，但是，随着病程的进展，可能导致失明、肾功能衰竭、中风、截肢等并发症。比如，糖尿病会使冠心病的发病率增加3到4倍，进行透析的患者中，大约40%来自糖尿病肾病。因此，糖尿病自我管理的重点，就是预防和控制慢性并发症。此外，咱们同胞中的糖尿病患者，多数存在腹型肥胖，所以，有些专家提出了治糖先治胖的观点，提醒大家，注意体重管理。

糖尿病的自我管理，首先需要进行系统评估，主要了解8项内容。第1，是基础信息，比如，家族史、体重、病程、用药情况等；第2，是糖尿病相关指标，比如，血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白；第3，是并发症，急性并发症主要是低血糖及酮症酸中毒；慢性并发症主要包括视网膜病变、心血管病变、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病足；第4，是饮食习惯；第5，是运动情况；第6，是生活方式，比如，烟酒嗜好及睡眠状况；第7，是心理状态；第8，是治疗依从性。此外，对于使用胰岛素的患者，还要了解胰岛素管理和使用技能。

糖尿病自我管理，需要强调个体化方案及全面达标的理念，不能将自我管理等同于测血糖。因为，糖尿病患者，往往合并1个或多个代谢综合征，比如，血脂异常、肥胖、高血压等，对于这样的患者，只有改变生活方式、控制体重、调脂、降压，同时控制血糖水平，才能减少并发症危害。以心血管危险因素管理为例，在初次确诊时，就要检测血脂，如果血脂超标，应该及时使用他汀降脂，并且注意预防胰腺炎。如果血压超标，就要启动药物降压方案。如果合并微量白蛋白尿，应该选择合适的降压药物。同时注意，常规筛查冠心病，如果发现不明原因的呼吸困难、胸部不适、颈动脉杂音、短暂脑缺血、间歇性跛行、心电图异常等，应该及时进行全面的检查。

糖尿病自我管理，应该根据病情，设置具体化的目标，比如，早餐喝200毫升牛奶；晚饭后半小时，散步40分钟。自我管理需要从7项措施入手，第1，是情绪管理，努力控制挫败感及内疚感，难以控制情绪时，及时寻求专业帮助；第2，是自我监测计划，制定详细的检测内容及频率，并且记录检测结果；第3，是饮食管理，重点是总热量控制及个性化食谱，需要掌握常见食物成分及烹调技巧；第4，是运动管理，可以请教运动医学专业人士，制定运动方案，了解相关注意事项；第5，是用药管理，掌握常用药物的作用特点和使用方法；第6，是胰岛素管理和使用；第7，是并发症的筛查和预防。对待糖尿病，耐心和细节至关重要，自我管理方案越科学，做得越细致，未来就会少受一些并发症的折磨，加油吧。

爱谁，就把健康传给谁。