从“电烧到冰冻”再到“冰冻＋电场定位”，长海医院为八旬老人解决房颤病痛

近日，在长海医院心内科病房内，一位82岁的刘老伯在家人的陪同下送来了“医德高尚，妙手回春”的锦旗，感谢郭志福主任团队，祛除老人12年的房颤顽疾。

刘老伯70岁时就患有房颤，12年来反复心慌。虽就诊于各大医院，但由于年龄大，又患有高血压、糖尿病、肾衰竭、心力衰竭等合并疾病，医生均劝其保守治疗。可十几年的规律服药并没有使病情好转，“心惊胆战”“心惊肉跳”的感觉反倒时常发生，并且引起了甲状腺功能异常，老人和家人都备受煎熬。

曹江教授和郭志福主任详细了解患者的病情和身体状况，决定采用“Kodex EPD系统辅助下的冷冻球囊消融术”为老人解决房颤病痛。

当前，房颤的手术治疗主要为射频消融和冷冻球囊消融，都是通过大腿根部的股静脉将导管通入心脏，不同的是，射频消融是在心脏部位用电烧的方式祛除病灶，而冷冻消融是在病灶处放一个“冰球”将病灶“冻死”。

曹江教授介绍，1999年长海医院心内科在全国率先开展射频消融手术，许多患者受益，但这种手术时间较长，患者术中疼痛感比较明显，有些患者因惧怕手术望而却步。2018年，心内科在全国首批开展二代冷冻球囊消融手术治疗房颤，由于手术时间短、效率高、痛苦少、安全性佳等优势，特别是适合多病体弱的患者，已成功治愈500位患者。2021年，心内科获批“房颤冷冻消融技术国际培训中心”，目前共有房颤冷冻消融全球带教专家4名，成为冷冻消融疗法全球认证术者最多的中心之一，技术水平与国际同步，并逐步开展冷冻房颤消融系列培训班，提升基层医院医生治疗水平。

Kodex EPD系统辅助下的冷冻球囊消融术，是长海医院心内科在治疗房颤中再次运用的高科技技术。

“Kodex EPD系统就像我们平时见到的卫星定位一样，手术中在患者皮肤表面贴几个电极片充当卫星，在心脏周围形成一个电场，并通过这个电场环境实施定位，引导和确定冷冻球囊释放的位置和祛除病灶情况，相当于我们医生的瞄准镜，使冷冻消融更加精准而可靠。”郭志福说。

那么，不用Kodex EPD系统就不能做冷冻球囊消融手术吗？原来普通的冷冻球囊消融手术的引导和定位需要使用X射线和一定剂量的造影剂，而造影剂有一定的过敏性，X射线有一定的辐射。“所以我们在手术室一直要穿着厚厚重重的铅衣，就是减少辐射的影响。”曹江说，“Kodex EPD系统指导的冷冻消融不仅能减少射线和造影剂的接触，还能增加消融的精确性，使冷冻消融变得更加安全、有效。”

Kodex EPD系统是2020年开始在国内逐步推广的消融辅助工具，目前，长海医院心内科已开展近10例。“老父亲多年的房颤一直是我们全家的一块心病，当第一次听到郭主任制定的治疗方案时，我们既好奇又充满了信心。如今，手术已经结束一段时间，老父亲的房颤毛病在没有发作过，太感谢医护人员了。”刘老伯的儿子感激地说。

作者：李晨琰 白进

编辑：李晨琰

责任编辑：樊丽萍

图片来源：院方供图

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