父爱如山！90后父亲23天减重18斤“割肝救女”

诗人纪伯伦说，父亲是弓，儿女是离弦的箭。弓箭的韧性和伸缩，只为了让箭飞得更高、更远……

对于来自广东肇庆的年轻父亲陆先生而言，自从知道闺女婷婷（化名）罹患先天性胆道闭锁Ⅲ型，肝移植是唯一治疗孩子的手段时。他义无反顾地将自己这张“弓”拉满，锻炼、暴走、节食，用一个月时间将体重降低了9公斤，将脂肪肝变成了合适捐献的健康肝脏，只为了割肝救女。

在肝胆外科专家、中山大学孙逸仙纪念医院刘超教授团队的帮助下，摘除了他的肝左叶一段，重约210克的肝脏。植入到了闺女的腹腔里，正常工作。今日，婷婷将在父母的陪伴下顺利出院。

重新获得了爸爸的210克供肝后，小婷婷已经不断康复，即将出院。

先天性胆道闭锁，是一种相对高发的出生缺陷，每5000-8000个活产儿，就有一个不幸患病。因为肝内外胆管狭窄或完全闭塞，胆汁被淤积在肝脏内形成纤维化、肿大、腹水，进而是严重的肝衰竭、死亡。

如果不加干预，绝大多数的患儿会在婴幼儿期内夭亡。

婷婷这个水灵、爱笑的囡囡，就是在出生未满月时出现的异状。

不同型别的胆道闭锁，有着不同的轻重程度，普通点的，还能通过精细的外科操作来完成肠道代胆道的治疗。“但Ⅲ型不行，即便做了类似的手术，孩子1岁以内的死亡率仍然高达80%，肝移植是唯一的解决方案。”刘超表示。

祸不单行的是，这一次专业的检查，还发现了孩子心脏方面的毛病。还没有桃子大小的心脏上，出现了一个9毫米大的缺口。

面对如此严重的病情和不可预期的未来，面对人财两空的潜在可能。很多亲友都奉劝陆先生放弃掉她。“趁着年轻再生一个健康的宝宝，可再生一个就不是她了啊，孩子来到这个世界，是唯一的，是一个生命个体。我舍不得。”

进入手术后期管理的小婷婷，医护人员在悉心地呵护着她的生命。

“小孩刚入院的时候，全身皮肤巩膜重度黄染、呼吸急促，腹部明显膨隆，饮奶量也从每次180毫升下降至80-90毫升左右。”刘超说，幼小的生命在以肉眼可见的速度消逝。

医院立即启动MDT讨论，经PICU、ICU、麻醉科、儿童心内科、儿童肝病科、儿童营养科、影像科、心理科及护理团队等多学科讨论后，刘超告诉夫妻俩，亲体肝移植是救治孩子最好的选择。

陆先生毫不犹豫地选择“割肝救女”。“女儿本来就是爸爸的‘小心肝’，只要能救回孩子，我愿意付出我的所有。”陆先生展现出了一个好父亲的责任担当。

幸运的是，陆先生的血型和闺女完全一致，肝区的部分形态、血管分支又适合进行移植。美中不足的是，陆先生的身材已略显富态，有轻微的脂肪肝。为了让自己的肝脏符合移植的标准，他开始每天积极锻炼身体、暴走、跑步、消脂、节食，在一个月内减重18斤，脂肪肝得到了成功逆转。

10月14日上午，经过周全的术前准备后，亲体肝移植手术正式开始。首先是供体手术，在婷婷爸爸体内切取左外叶210克肝组织。选择的是相对微创的术式，陆先生四天后就恢复良好，切除的部分肝脏会慢慢再生。

婷婷的移植手术同步进行，完整切除婷婷的病肝并保留重要的动静脉、管道，将爸爸捐献的左外叶修饰后，植入到孩子体内，经超声确认血管通畅后结束手术。

8个月大的孩子，血管、通道乃至器官组织都变得异常纤细，移植难度放大了N倍。“孩子的动脉直径只有1-2毫米，血管吻合难度大，甚至需要借助外科手术显微镜才能完成。而用来缝血管的线，用肉眼几乎看不到。”

除此之外，婷婷还有心脏方面的问题，心房间隔缺损9毫米，在术前就发生过心衰的情况，这也让手术“难上加难”。因为在手术过程中需要阻断下腔静脉，这是人体内最粗的血管，会导致心脏血流骤减，而开放后也会有大量血流冲击心脏，会对心脏有很大的打击。麻醉科经过术前的讨论，通过术中的精细管理，同时儿童心内科专家全程在场协助，帮助婷婷平稳度过了危险期。

经过11小时，亲体肝移植手术顺利完成。

术后两周，婷婷由ICU转回普通病房。

术后一个月，婷婷康复到出院标准。

如今，婷婷皮肤不再发黄，胃口也比以前好了很多，一顿可以喝150毫升的奶。“手术后，孩子的体重也增加了不少”，陆先生表示，希望通过他的故事，让更多的胆道闭锁孩子得到及时的救治。

来源/南方都市报、广东卫生在线

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