连续咳嗽 9 年，凶手居然是一粒花生米

谁能想到，一粒看上去人畜无害的花生米，竟然是老人咳嗽 9 年迁延不愈的凶手？

人民网微博今天介绍了这么一个特殊的病例。67 岁老人 9 年来反复咳嗽咳痰，治疗都没有效果，症状日益加重，最后已经喘息到无法正常生活，住院检查才发现是支气管被一粒花生米堵住了。

图片来源：人民网微博

花生怎么到了气管里？真的就是长期咳嗽的原因吗？满脑袋的问号，让我们听听呼吸专家蒋永源医生怎么说。

我们的胸部有两条管道，一条是咽下食物的食管，另一条是气体进出的气管。正常情况下有一套保护机制让我们在呼吸、说话的时候打开气管，吃东西的时候打开食管，不会发生去错了地方的问题。

但是，有时候，还真会发生错乱。

小孩子发育不健全，吞咽相关神经肌肉协调机制不好，有时候会开错门。老人则是因为各种反射能力减弱，开关动作变得迟钝。因此，老人、小孩儿就容易把本来应该咽下去的花生米、瓜子，或者没想咽下去只是放在嘴里玩儿的钢笔帽、硬币等吸入气管。

这就是气道异物。

新闻中气道异物没有带来急性麻烦，而是作为长期异物带来刺激性咳嗽。更多的气道异物可能导致小气道堵塞，严重时能带来死亡。气道异物是老人阻塞性肺炎的发病因素之一，更是 3 岁以下儿童的常见死因。

为了避免悲剧，家长在平时要注意让细小物品尽量远离孩子的耳鼻口，同时也要多学习气管异物的防治知识和急救要领；一旦发生误吸，不能存在任何侥幸心理，必须及时就医。

如何预防气道异物？

吃不易咀嚼的食物需要额外注意，小孩子尽量不吃，如花生米、蚕豆、玉米、辣椒皮、较小的果冻、泡泡糖；

吃饭或者嘴里有物品时不要玩耍、哭闹、大笑，同时家长应以身作则，不要去干扰孩子；

让孩子远离细小物品，及时制止小孩让物品放入口中，教育其养成习惯；

给小孩的玩具不能有易脱落的小配件；

发现小孩已经将物品放入口中，切忌打骂，应缓慢诱导小孩将物品吐出，因为打骂很可能直接导致误吸，更不能手指强行挖取；

教育孩子吃饭细嚼慢咽，注意食物里掺杂的异物。

如何判断出现了气道异物？

大部分误吸导致气道异物会出现急性症状，包括：突发剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气，甚至于呼吸困难、窒息。少部分就以反复发生肺炎、咳嗽迁延不愈为表现。

气道异物已经发生，该怎么办？

吃东西时发生剧烈呛咳，都应该及时就诊；

就近就诊，不要一味前往大医院，强调个快字；

前往医院途中，家长应该保持镇静，否则影响孩子，导致孩子紧张或哭闹，异物移位加重病情；

如果看到有明显憋气出现，可以采用世界通用的海姆立克急救法。

最后的提醒，减少误吸气道异物的关键是家长照顾好小朋友，但大人也要注意自己吃饭别太快，不要边吃边欢声笑语。成年人最常见的气道异物是碎骨头和西瓜籽，也不要让它们走错了路。

图片来源：soogif

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