“五项快办”新举措 经办“小切口”助推医保“大民生”

┃来源：中国医疗保险

开展党史学习教育以来，丹东市医保中心党委秉持以人民为中心的理念，学史力行，把党史学习教育成果转化为医保工作的动力、成效和品质；立足本职，以经办服务“小切口”助推医疗保障“大民生”。

除非不能办，不能办不成，

设立“办不成事反映电话”

“我退休十多年了，一直没有医保，我以为这辈子都不能有医保了。但从我第一次打‘办不成事反映电话’，你们就认真耐心倾听我的诉求，还专门安排这个小伙子与我沟通，没想到真的帮我解决了多年没有医保的问题，真是太感谢你们了！”，叶女士一边激动地说着，一边将一面绣着“廉洁奉公解民忧、敬业正直办实事”字样的锦旗送到医保工作人员周小琪的手中。

叶女士是元宝区集体困难企业退休职工，由于工厂经营不良，早在多年前就已破产倒闭，又因为工厂管理不善导致个人退休档案丢失，叶女士辗转多个部门未能补齐办理医保退休所需的相关手续。按现有政策，集体困难企业退休只需补齐十年保费约4000余元即可，但如果无法证明是集体困难企业退休职工，则须补交近2万元保费。这对于下岗多年，家境本来就非常困难的叶女士来说，无疑是天文数字，因此一直没法办理医保。叶女士听说了医保中心设立了“办不成事反映电话”，试着拨打了电话。市医保中心领导了解到叶女士的实际情况后，安排周小琪负责此项工作。周小琪认真细致地查阅相关参保政策，帮助叶女士逐项查补证明材料及相关手续，终于为其办理了集体困难企业退休医保，切实解决了叶女士的实际困难。

“办不成事反映电话”是丹东市医保中心针对办事过程中可能遇到的“急难愁盼”问题而开辟的专门渠道。“除非不能办，不能办不成”是市医保中心设立“办不成事反映电话”的初衷，原本是为参保人员办事遇到的难点堵点而设置的“出口”，但不知不觉中已成为医保大厅所有窗口的服务标准。

线上有速度，线下有温度，

推出“五项快办”措施

“我为群众办实事”实践活动开展以来，市医保中心党委为实现服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”要求，进一步提高服务标准，不仅要“办成事”，还要把事“办得快”“办得漂亮”“办得有温度”，决定推出“五项快办”措施。

一是两定机构服务协议“网签模式”：打造丹东医保服务协议网签云服务平台，省内率先实现与定点医药机构网上签订服务协议。

二是灵活就业人员“掌上参保缴费”：在保障线下缴费渠道畅通的同时，通过丹东医保官网和公众号、“辽事通”“丹东惠民卡”APP等渠道，全面实现灵活就业人员足不出户“掌上参保缴费”。

三是门诊慢性病“简易体检”：印发了《关于规范门诊慢性病简易体检相关规定的通知》，将心脏支架、恶性肿瘤、结核病等17个病种的认定和审批权限下沉至有资质的定点医院，实现参保人“三随时一及时”，即“随时申请、随时认定、随时备案，及时享受门诊慢性病待遇”。

四是新生儿参保业务“前置医院办理”：着眼参保群众需求，进行经办系统升级和流程优化，将新生儿参保业务前置到医院办理。新生儿医保不再需要回户籍地办理，为参保人员提供了便利。

五是经办服务“医保快办”：以实行综合柜员制和设置综合窗口工作为抓手，不断规范和提升窗口服务，将“医保快办”作为“一次性告知”“一站式办结”等制度的升级版，在精简医保业务经办项目65%的基础上，通过信息系统整合和政务服务平台对接，实现数据共享。当企业办理医保业务时，无需再另行提供材料，更大程度方便了企业和群众。

用心学党史，用情办实事，

取得显著成效

习近平总书记明确指出，“把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来，同解决实际问题结合起来”，这正是深入学习党史的方向所在。“五项快办”措施，以参保人为中心，优化医保经办服务。经过创新管理体制和服务机制，全市医保线上服务更方便快捷，窗口经办更亲民利民，办事流程更规范统一。

“网签模式”仅用4天时间就完成了全地区793家定点医疗机构、1012家定点零售药店的协议签订，网签率高达98%；“掌上参保缴费”使我市30余万灵活就业人员参保缴费实现足不出户。这两项措施通过优化线上服务功能，让群众少跑腿、不跑腿，既有效降低了行政成本，提高了经办效率，又有利于常态化疫情防控。

“医保快办”解决了“最多跑一次”问题，明显提高了服务窗口的运行效率，进一步提高医疗保障公共服务信息化水平，极大地提高了经办能力，助力落实了医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算政策，惠及全市所有参保单位及灵活就业人员。

“简易体检”和“前置医院办理”是市医保局在深化医保改革的大背景下，探索新医保模式的有益尝试。将与就医过程紧密相关的事项办理权限下放至定点医疗机构，大力推动了医保经办服务就近办理，提高了医疗机构的参与度，加强了三医联动。全年有近万参保群众受益。

丹东市医保中心以党史学习教育为契机，引导党员干部始终把人民放在心中最高位置、将学习成果转化为谋发展、办实事的思路举措，干出了成绩，赢得了赞扬。丹东医保人学史力行，努力把自己变成希望之光，照亮生命前行的路。

原标题：学史力行办实事 提质增效惠民生

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